Vitrectomia transconjuntival: dados preliminares com o sistema Millennium TSV-25 / Transconjunctival vitrectomy: preliminary data using the TSV-25 Millennium System

OBJETIVO: Relatar os resultados cirúrgicos preliminares de vitrectomia via pars plana com técnica transconjuntival com o sistema Millennium-TSV-25. MÉTODOS: Vinte pacientes (20 olhos), obtidos seqüencialmente, submetidos à vitrectomia transconjuntival com o sistema Millennium-TSV-25, entre julho de 2003 e janeiro de 2004, foram avaliados prospectivamente por um período mínimo de um mês pós-operatório. Olhos com buraco macular, membrana epi-retiniana, edema macular, descolamento regmatogênico da retina, endoftalmite e hemorragia vítrea com ou sem descolamento tracional da retina foram incluídos. Complicações e dificuldades intra e pós-operatórias foram computadas. RESULTADOS: Os 20 pacientes completaram pelo menos um mês de acompanhamento pós-operatório. Foram 4 buracos maculares, 2 membranas epi-retinianas, 2 edemas maculares cistóides pós-facectomia, 1 edema macular diabético, 5 descolamentos regmatogênicos da retina, 5 hemorragias vítreas (2 associadas a descolamento tracional da retina) e 1 endoftalmite. A média da pressão intra-ocular no primeiro dia pós-operatório foi de 15,7 mmHg (6 - 46 mmHg) e no primeiro mês de 14,2 mmHg (8 - 22 mmHg). Não houve nenhum caso de complicação, como rotura relacionada às esclerotomias, endoftalmite ou hipotonia ocular pós-operatória. Três dos 5 olhos (60 por cento) com descolamento de retina necessitaram de nova intervenção cirúrgica (todos pseudofácicos) e 4 dos 5 olhos (80 por cento) com hemorragia vítrea tiveram hemorragia vítrea residual pós-operatória. Todos os casos com alterações maculares e os olhos fácicos com descolamento de retina foram bem sucedidos. CONCLUSÕES: Esta técnica de vitrectomia transconjuntival demonstrou, como principais benefícios, a baixa incidência de roturas relacionadas às esclerotomias e hipertensão ocular pós-operatória. Parece ser imprescindível a adequada seleção dos casos.

[Transconjunctival vitrectomy: preliminary data using the TSV-25 Millennium System]. / Vitrectomia transconjuntival: dados preliminares com o sistema Millennium TSV-25.

PURPOSE: To report the preliminary surgical results of pars plana vitrectomy with a transconjunctival technique using the TSV-25 Millennium system. METHODS: Twenty consecutive patients (20 eyes) that underwent transconjunctival vitrectomy with the TSV-25 Millennium system, between July 2003 and January 2004, were prospectively postoperatively followed for a minimum period of one month. Eyes with macular hole, epiretinal membrane, macular edema, rhegmatogenous retinal detachment, endophthalmitis, and vitreous hemorrhage with or without tractional retinal detachment were included. Intra and post-operative complications and difficulties were recorded. RESULTS: All 20 patients completed at least one month postoperative follow-up. There were 4 macular holes, 2 epiretinal membranes, 2 cystoid macular edemas post-cataract surgery, 1 diabetic macular edema, 5 rhegmatogenous retinal detachments, 5 vitreous hemorrhages (2 associated with tractional retinal detachment), and 1 endophthalmitis. Mean postoperative day one intraocular pressure was 15.7 mmHg (6-46 mmHg) and at one postoperative month it was 14.2 mmHg (8-22 mmHg). There were no cases of sclerotomy-related retinal breaks, postoperative endophthalmitis, or ocular hypotony. Three of 5 eyes (60%) with retinal detachment needed further surgical intervention (all pseudophakic) and 4 of 5 eyes (80%) with vitreous hemorrhage had postoperative residual hemorrhage. All cases with macular diseases and phakic retinal detachments were successful with one surgery. CONCLUSION: This transconjunctival vitrectomy technique showed as its main benefits the low incidence of sclerotomy-related breaks and postoperative ocular hypertension. An adequate case selection seems to be crucial.

Atendimento Pré-Natal em gestantes residentes em Florianópolis 1999 / Prenatal assistance offered to women who live in Florianópolis 1999

O presente estudo tem o objetivo de caracterizar a assistência pré-natal para as mulheres residentes no município de Florianópolis, definindo locais de realização do pré-natal, distribuição segundo o tipo de atendimento (público ou privado), distribuição conforme o número mínimo de consulta (completo ou incompleto) e sua relação com o local de pré-natal, tipo de atendimento e local de nascimento. Método: a presente pesquisa é um estudo descritivo, transversal, que analisou a prevalência e as características da utilização da assistência pré-natal nas puérperas com residência estabelecida em Florianópolis e que ganharam seus bebês no ano de 1999, baseado nos dados coletados pelo Programa Capital Criança (PCC) da Prefeitura Municipal de Florianópolis (PMF), em seis maternidades que assistem a região. Foi analisada uma amostra aleatorizada de 2577 mulheres, que representa quase a metade de todas as puéperas do ano referido. Resultado: A maioria das entrevistadas fez o prénatal na rede pública (63,3%), sendo que 49,8% o fez em postos de saúde, e 32,1%, na rede privada. O número médio de consultas informadas, por gestante, foi de sete (seis na rede pública e dez na rede privada). O percentual de gestantes sem pré-natal foi de 2,6% e o de pré-natal incompleto foi de 22,4%, variando de 33,5% nos postos de saúde a 4,5% na rede privada. Conclusão: o número de consultas e a baixa prevalência da não realização de pré-natal são comparáveis ao encontrado em países de primeiro mundo, porém o percentual de pré-natal incompleto, na rede pública, foi alto, existindo a possibilidade de ter sido subestimado pelo modo de coleta dos dados...